- На койки круглосуточного пребывания направляются пациенты при наличии показаний к стационарному лечению: самостоятельно обратившиеся в поликлинику диспансера, имеющие направления от дерматовенерологов районов или других специалистов района, а также направленные другими организациями, в рамках заключенных договоров. Решение о направлении в стационар принимает только врач дерматовенеролог поликлиники ГБУЗ АО «Амурский областной кожно-венерологический диспансер» после осмотра пациента и предъявления им необходимых документов: паспорт или иной документ, удостоверяющий личность, полис, направление установленного образца.
- На койки круглосуточного пребывания госпитализируются пациенты строго при наличии флюорографического обследования, а в случае направления пациента без результатов этого обследования он должен быть предупрежден врачом поликлиники о том, что перед госпитализацией должен пройти флюорографию и предоставить результат медицинскому персоналу приемного покоя, о чем должна быть сделана соответствующая запись в амбулаторной карте и направлении на госпитализацию, которые должны быть скреплены подписью пациента.
- Врач поликлиники, направляющий больного для госпитализации на койки круглосуточного пребывания должен в поликлинике провести необходимые обследования, при необходимости провести консультации специалистов, о чем сделать соответствующие записи в направлении на госпитализацию. В тех случаях, когда у врача поликлиники возникают трудности при принятии решения о госпитализации пациента (клинические или организационные), он обязан решить вопрос с заведующей поликлиникой, а при необходимости – с заместителем главного врача по медицинской части.
- Во избежание нарушений режима работы отделений ГБУЗ АО «Амурский областной кожно-венерологический диспансер», прием городских больных, направленных на койки круглосуточного пребывания, осуществляется до 16.00 ежедневно, кроме субботы и воскресенья. В случаях необходимости госпитализации городских пациентов с клиническими проявлениями, требующими немедленного лечения, при обращении таких пациентов в субботние дни, в часы работы поликлиники, или иногородних пациентов, прибывших на прием к врачу поликлиники в субботний день или в рабочие дни недели позже 16.00, их госпитализация должна быть осуществлена независимо от указанного времени. При этом врач поликлиники, направляющий пациента на госпитализацию, должен указать в направлении в стационар, необходимые пациенту обследования и назначения в соответствии с имеющимися стандартами и клинической ситуацией.
- Врач поликлиники, направляющий пациента для госпитализации на койки круглосуточного пребывания предупреждает его о том, что время приема плановых больных в отделение ограничено до 16.00.
- На койки круглосуточного пребывания кожного отделения могут быть направлены:
- пациенты, обратившиеся в ГБУЗ АО «Амурский областной кожно-венерологический диспансер» за специализированной дерматологической помощью, проживающие в городах и районах области, и не имеющие прописки или постоянного места жительства в г. Благовещенске;
- пациенты любого возраста, имеющие сопутствующие заболевания внутренних органов в компенсированном состоянии, требующие продолжения лечения во время пребывания в кожном отделении: сахарный диабет, артериальная гипертония, заболевания сердечно-сосудистой системы и другие (при наличии заключений соответствующих специалистов о сопутствующих диагнозах, имеющие с собой назначенные данными специалистами лекарственные препараты и схемы их приема);
- лица, направленные для освидетельствования по линии военкомата;
- пациенты, имеющие заболевания кожи в распространенной форме, в острой, прогрессирующей стадии, в т.ч. сопровождающиеся осложнениями:
- распространенные дерматиты, в т.ч. осложненные пиодермией;
- распространенные токсикодермии;
- неуточненные процессы на коже;
- крапивница любой локализации;
- распространенный псориаз, в т.ч. артропатическая, экссудативная форма или форма, сопровождающаяся эритродермией;
- атопический дерматит в фазе диффузного нейродермита;
- распространенная многоформная экссудативная эритема;
- дерматозы, сопровождающиеся поражениями слизистой полости рта, а также кожи или слизистых оболочек половых органов;
- процессы на коже, протекающие с мокнутием;
- дерматозы, требующие лечения гормонами, иммунодепрессантами;
- микозы стоп, осложненные пиодермией, дерматитом, а также сопровождающиеся аутосенсибилизацией;
- пациенты, имеющие заразные кожные заболевания: многоочаговую микроспорию гладкой кожи или с поражением в/части головы, трихофитию, чесотку, требующие изоляции (дети, посещающие ДДУ, студенты, проживающие в общежитиях).
- лица, по уходу за детьми в возрасте до 15 лет (оформление листков нетрудоспособности в данном случае осуществляется в соответствии с требованиями, изложенными в приказе Минздравсоцразвития РФ от 01.08.2007г. № 514 «О порядке выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности»);
- пациенты в возрасте старше 15 лет госпитализируются в отделения без родителей.
- Медицинский персонал приемного покоя отделения принимает и оформляет пациента на круглосуточные койки только при наличии у него направления установленной формы от врача поликлиники ГБУЗ АО «Амурский областной кожно-венерологический диспансер».
- Больной оформляется в приемном отделении в порядке живой очереди, время ожидания составляет не более 30 минут с момента обращения, при угрожающих жизни состояниях – немедленно. Максимальное время ожидания госпитализации не должно составлять более 3 часов с момента обращения пациента.
- Медицинский персонал приемного покоя знакомит пациента с правилами поведения в отделении путем разъяснительной беседы и письменного заполнения формы «Добровольное информированное согласие». При нарушении пациентом правил поведения в стационаре и режима лечения пациент выписывается на амбулаторный курс лечения с отметкой о нарушении в медицинской документации и больничном листе или справке установленного образца (ф. 095/у). Факт нарушения пациентом режима лечения и правил пребывания в стационаре подтверждается докладной запиской дежурного медицинского персонала на имя заведующего отделением. Докладная записка вклеивается в историю болезни пациента. Отметка о нарушении пациентом режима лечения и правил пребывания в стационаре проставляется в листке нетрудоспособности и(или) справке установленного образца ф. 095/у по решению заведующего отделением, согласованным с заместителем главного врача по медицинской части.
- Учетно-отчетная документация о деятельности коек круглосуточного пребывания ведется в установленном порядке в соответствии с требованиями приказа Минздрава СССР от 04.10.1980г. № 1030 «Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения».
- Работающим (учащимся) пациентам, получавшим лечение на койках круглосуточного пребывания больничные листы (справки ф. 095/у) выдаются на общих основаниях в соответствии с требованиями, изложенными в приказе Минздравсоцразвития РФ от 01.08.2007г. № 514 «О порядке выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности».
В целях обеспечения максимально комфортных и способствующих быстрейшему выздоровлению пациентов условий в ГБУЗ АО «АОКВД» действует лечебно-охранительный режим, в соответствии с которым:
- Во время врачебных обходов, лечебно-диагностических процедур пациенты должны находиться в палатах.
- На весь период нахождения в стационаре запрещено употреблять алкогольные напитки в любых количествах.
- В час послеобеденного отдыха, с 14.00 до 16.00, пациенты обязаны соблюдать тишину.
- К 22.00 все пациенты должны находиться в своих палатах, использовать только индивидуальные светильники и соблюдать тишину.
- Учитывая инфекционный профиль заболеваний некоторых болезней кожи, а также ряд социальных аспектов, пациентам запрещается посещать соседние палаты.
- Покидать территорию диспансера категорически запрещено. Прогулки разрешены только по огороженной территории.
- Пациент, по собственному желанию решивший прервать лечение в диспансере, должен составить письменное заявление.
- Питание пациентов с палатным и общим режимом проводится в столовой отделения. Пациенты, находящиеся на постельном режиме, питаются в палате.
- В отделениях предусмотрено время беседы врачей с родственниками (с 14.00 до 16.00 часов).
- По желанию пациента или его родственников ему может быть предоставлена палата повышенной комфортности. В этом случае должен быть составлен договор установленного образца и произведена оплата через контрольно-кассовую машину согласно действующему прейскуранту.
- В целях соблюдения пожарной безопасности пациентам запрещается пользоваться электронагревательными приборами. Наличие телевизора в палате допускается только с разрешения главного врача диспансера или его заместителя по медицинской части. Запрещается курение в палатах, холлах, на лестничных площадках и других, не приспособленных для курения, помещениях. Места для курения отведены на территории диспансера, где установлены специальные урны.
- Пациенты обязаны бережно относиться к имуществу диспансера. В случае преднамеренной порчи имущества пациенту может быть предъявлен иск о возмещении материального ущерба.
- В целях эпидемиологической безопасности пациентов и персонала диспансера, при нарушении перечня и сроков реализации скоропортящихся продуктов, администрация ГБУЗ АО «АОКВД» оставляет за собой право их изъятия и уничтожения.
- К особо скоропортящимся продуктам относятся мясные, рыбные, творожные, овощные блюда, молоко, кисломолочные продукты, вареные колбасы, кулинарные изделия, кремовые кондитерские изделия, изделия из крови и субпродуктов.
- Хранение в отделениях скоропортящихся продуктов допускается только с разрешения лечащего врача, в соответствии с назначенной диетой, при условии соблюдения температурного режима (от +4 до +8 0С) и сроков реализации.
- Питание больного, лечебно-диагностические манипуляции, лекарственное обеспечение должны начинаться с момента поступления в стационар. Обеспечение пациентов питанием осуществляется в соответствии с установленными нормативами.
- Лечащий врач обязан информировать больного (в случаях лечения несовершеннолетних в возрасте до 15 лет – его родителей или законных представителей) о ходе лечения, прогнозе, необходимом индивидуальном режиме.
- Одному из родителей или иному члену семьи, по усмотрению родителей, предоставляется возможность находиться вместе с больным ребенком в лечебно-профилактическом учреждении. Питанием и койкой обеспечивается лицо, ухаживающее за госпитализированным:
- грудным ребенком;
- ребенком до 3 лет при наличии медицинских показаний;
- ребенком до 14 лет – в исключительных случаях, когда индивидуальный уход невозможно оказать медицинским персоналом.
- Администрация диспансера обеспечивает хранение личных вещей пациента, исключающее хищение и порчу, до момента выписки пациента.
- Пациентам, находящимся на койках круглосуточного пребывания, запрещается:
- покидать отделение без разрешения медицинского персонала;
- громко разговаривать, громко смеяться;
- нецензурно выражаться и оскорблять пациентов, находящихся в отделении и медицинский персонал;
- употреблять спиртные напитки в любых количествах;
- проносить в отделение объемные сумки, кипятильники, телевизоры больших размеров, стеклотару;
- разговаривать по средствам мобильной связи во время получения процедур, проведения обходов, при посещении ординаторской и беседах с врачами отделения, а также производить зарядку сотовых телефонов от больничной электросети.
- Пациенты, нарушившие правила внутреннего распорядка ГБУЗ АО «АОКВД», могут быть выписаны до окончания лечения и переведены на амбулаторное долечивание с отметкой о нарушении режима в листке нетрудоспособности или справке установленного образца ф. 095/у.
|
