ДОНОВАНОЗ: ПАХОВАЯ ГРАНУЛЕМА, ГРАНУЛЕМА ВЕНЕРИЧЕСКАЯ, ТРОПИЧЕСКАЯ ПАХОВАЯ ГРАНУЛЕМА, ЯЗВЕННАЯ ГРАНУЛЕМА ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ, СКЛЕРОЗИРУЮЩАЯ ВЕНЕРИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ.
Хроническое инфекционное заболевание, характеризующееся развитием гранулематозных изъязвлений кожи и подкожной клетчатки, преимущественно в области половых органов.
Встречается главным образом в странах с тропическим и субтропическим климатом. Заразность при донованозе невысокая. Взрослые обычно заболевают при половых контактах с больными. Заболевание встречается у женщин и мужчин приблизительно с одинаковой частотой.
НАСЛЕДСТВЕННОСТЬ ЗНАЧЕНИЯ НЕ ИМЕЕТ. Возбудитель заболевания -calymmatobacteria granulomatis, впервые описан Донованом (1905 г.). Природа этого возбудителя до конца еще не выяснена, однако ряд микробиологов считают их бактериями, родственными клибсиеллам.
Продолжительность инкубационного периода паховой гранулемы зависит от реактивности организма, вирулентности возбудителя и может колебаться от нескольких дней до 3-х месяцев и более. Первичные проявления заболевания возникают на месте внедрения инфекции, обычно(90% случаев) в области половых органов ( прежде всего на головке полового члена, крайней плоти, малых половых губах, шейки матки), промежности, паховой области, заднего прохода ( около 10-15%) и значительно реже- на коже лица, туловища, кистей, а также на слизистых оболочках носа,3 рта, гортани, глотки. Первоначально появляются единичные или множественные островоспалительные , плотноватые, с несколько уплощенной поверхностью элементы в виде папулы, пустулы, или папуловезикулы, которые в дальнейшем изъязвляются. Края язв несколько приподняты и неровные , мягкой консистенции, почти безболезненны. Дно их ярко –розового или красного цвета, имеет зернистую поверхность, иногда покрыто нежной пленкой или тонкой корочкой. Отделяемое язв скудное , серозно- гнойное, иногда с примесью крови, характерен зловонный запах экссудата. Несмотря на клинически выраженный язвенный распад тканей, значительного нарушения в общем состоянии не наблюдается. В зависимости от особенностей клинического течения и превалирования того или иного симптома выделяют: язвенную, веррукозную, цветущую, некротическую формы.
ПРОГНОЗ: Без соответствующего лечения заболевание обычно длится в течении 2-4 лет с тенденцией к самоизлечению, хотя возможно кратковременное ( несколько месяцев) и значительно более длительное (10-20 лет) течение. Описаны и висцеральные осложнения , как возможное осложнения. В результате диссеминации процесса возникают поражения печени, селезенки, костей, легких. При подобном течении донованоза возможны развитие сепсиса и даже смертельный исход.
ПРОФИЛАКТИКА идентична таковой при других венерических заболеваниях.
